兒童高燒39攝氏度屬于高熱狀態(tài),需及時采取物理降溫并就醫(yī)評估。退燒的關(guān)鍵措施包括適當(dāng)補(bǔ)充水分、溫水擦浴、調(diào)節(jié)室溫等物理方法,必要時需遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
物理降溫是處理兒童高熱的優(yōu)先措施。將室溫維持在24-26攝氏度,避免過度包裹衣物。使用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭10-15分鐘??芍貜?fù)進(jìn)行但需避開胸腹部。同時鼓勵少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,保持排尿量正常。這些方法通過蒸發(fā)散熱和促進(jìn)循環(huán)幫助體溫下降。
當(dāng)物理降溫效果不佳或體溫持續(xù)超過38.5攝氏度時,需考慮藥物干預(yù)。對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適用于6個月以上兒童,兩者均需按體重精確計算劑量。阿司匹林禁用于12歲以下兒童。用藥后需監(jiān)測體溫變化,若4-6小時內(nèi)未退燒或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。退熱藥物僅緩解癥狀,需明確發(fā)熱原因后對因治療。
保持清淡易消化的飲食如米粥、面條,避免高蛋白高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間每2-4小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐、意識改變等警示癥狀,或發(fā)熱持續(xù)超過72小時,需及時兒科就診。注意觀察患兒精神狀態(tài),退燒后仍應(yīng)保證充足休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。家長切勿自行使用酒精擦浴、冰敷等極端降溫方法,以免引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚損傷。