目前醫(yī)學(xué)上不存在針對(duì)支原體感染的特效止咳藥,支原體感染引起的咳嗽需根據(jù)具體病情綜合治療。支原體肺炎的治療主要包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、氟喹諾酮類抗生素等藥物,同時(shí)可配合止咳化痰藥物緩解癥狀。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療支原體感染的首選藥物,如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊、羅紅霉素分散片等。這類藥物能有效抑制支原體蛋白質(zhì)合成,對(duì)支原體肺炎有較好療效。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。
多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類抗生素對(duì)支原體也有抑制作用,適用于對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥或不耐受的患者。該類藥物可能引起牙齒著色和骨骼發(fā)育影響,8歲以下兒童及孕婦禁用。服藥期間需避免日曬,防止光敏反應(yīng)。
左氧氟沙星片、莫西沙星片等氟喹諾酮類藥物對(duì)支原體具有抗菌活性,適用于成人患者。這類藥物可能影響軟骨發(fā)育,18歲以下青少年禁用。使用期間應(yīng)多飲水,防止結(jié)晶尿形成,避免與含鋁鎂制劑同服。
右美沙芬緩釋片、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物可緩解支原體感染引起的咳嗽癥狀。右美沙芬通過抑制咳嗽中樞起效,痰多者慎用;氨溴索和乙酰半胱氨酸能稀釋痰液,促進(jìn)排痰。使用止咳藥時(shí)應(yīng)注意區(qū)分干咳和濕咳類型。
支原體感染期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%可減輕呼吸道刺激。避免辛辣刺激性食物,適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。發(fā)熱期間可采用物理降溫,體溫超過38.5℃需藥物干預(yù)。
支原體感染具有自限性,但規(guī)范治療可縮短病程和減少并發(fā)癥??人园Y狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)高熱、胸痛、咯血等情況需及時(shí)復(fù)診??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)體能。日常注意手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù),在流行季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察病情變化,確保按療程服藥。