感冒時(shí)耳朵里面癢可能與咽鼓管功能異常、中耳負(fù)壓或繼發(fā)外耳道炎有關(guān)。感冒引起的耳癢常見原因主要有咽鼓管充血腫脹、中耳氣壓失衡、外耳道皮膚刺激、過敏反應(yīng)繼發(fā)癥狀、細(xì)菌或病毒感染擴(kuò)散等。
感冒病毒侵襲鼻咽部時(shí),相鄰的咽鼓管黏膜會(huì)發(fā)生充血水腫。這種腫脹會(huì)導(dǎo)致咽鼓管通氣功能障礙,使中耳腔形成負(fù)壓狀態(tài)。負(fù)壓刺激可能通過神經(jīng)反射引發(fā)耳內(nèi)瘙癢感,同時(shí)伴隨耳悶脹感或輕微聽力下降。建議用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管。
頻繁擤鼻涕可能迫使病原體通過咽鼓管進(jìn)入中耳,導(dǎo)致鼓室內(nèi)外氣壓不平衡。這種氣壓差會(huì)牽拉鼓膜神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺癢感,可能伴有耳鳴或耳痛??蓢L試做吞咽動(dòng)作或打哈欠調(diào)節(jié)氣壓,必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
感冒時(shí)機(jī)體免疫力下降,外耳道皮膚更易受汗液、耵聹或抓撓刺激。干燥的耵聹碎屑移動(dòng)可能引發(fā)瘙癢,過度清潔反而會(huì)破壞皮膚屏障??墒褂门鹚岜味很浕袈?,避免使用棉簽掏耳造成二次損傷。
部分感冒藥中的抗組胺成分可能引起耳部皮膚干燥瘙癢,鼻竇分泌物倒流也可能刺激外耳道。這類瘙癢多伴隨皮膚脫屑或皮疹,與感冒病毒本身無直接關(guān)聯(lián)??筛鼡Q為氯雷他定片等第二代抗組胺藥,配合復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤(rùn)。
當(dāng)感冒合并急性中耳炎時(shí),細(xì)菌感染可能通過咽鼓管擴(kuò)散至中耳。除瘙癢外會(huì)出現(xiàn)耳痛加劇、耳溢液或發(fā)熱等癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,鼓膜明顯充血時(shí)可配合氧氟沙星滴耳液。
感冒期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用溫?zé)崦矸蠖艽龠M(jìn)血液循環(huán)。避免用力擤鼻涕或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部減少鼻咽部分泌物倒流。若耳癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)聽力下降、耳流膿等癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,流感季節(jié)前接種疫苗可降低反復(fù)感冒概率。