治療高鈣血癥常用藥物主要有降鈣素注射液、帕米膦酸二鈉注射液、唑來膦酸注射液、呋塞米片、地塞米松磷酸鈉注射液等。高鈣血癥可能與甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選擇藥物。
降鈣素注射液通過抑制破骨細胞活性減少骨鈣釋放,適用于急性高鈣血癥。該藥物對甲狀旁腺功能亢進或惡性腫瘤引起的高鈣血癥均有效,可能出現(xiàn)惡心、面部潮紅等不良反應(yīng)。使用時需監(jiān)測血鈣水平和腎功能。
帕米膦酸二鈉注射液屬于雙膦酸鹽類藥物,可特異性結(jié)合骨基質(zhì)抑制骨吸收。主要用于惡性腫瘤相關(guān)高鈣血癥,需靜脈緩慢滴注。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、低磷血癥,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
唑來膦酸注射液是第三代雙膦酸鹽,作用強于帕米膦酸二鈉。適用于重度高鈣血癥,尤其多發(fā)性骨髓瘤或乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀、頜骨壞死等風險,給藥前需充分水化。
呋塞米片通過利尿促進鈣排泄,常與其他降鈣藥物聯(lián)用。適用于容量負荷過重的高鈣血癥患者,但需注意電解質(zhì)紊亂風險。用藥期間需監(jiān)測尿量、血鉀及血鎂水平,避免脫水加重高鈣血癥。
地塞米松磷酸鈉注射液適用于血液系統(tǒng)腫瘤或維生素D中毒所致高鈣血癥。糖皮質(zhì)激素可抑制腸道鈣吸收和破骨細胞活性。長期使用需警惕感染風險升高、血糖波動等副作用。
高鈣血癥患者需限制高鈣飲食如乳制品、豆制品攝入,每日飲水量建議超過2000毫升以促進鈣排泄。避免長時間臥床加重骨鈣流失,可進行低強度活動如散步。定期復(fù)查血鈣、腎功能及骨代謝指標,出現(xiàn)嗜睡、多尿等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。