下肢動脈硬化閉塞可通過調(diào)整飲食、適度運動、控制危險因素、傷口護理、定期復(fù)查等方式護理。下肢動脈硬化閉塞通常與動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓等因素有關(guān),表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體發(fā)涼等癥狀。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等,增加蔬菜水果和全谷物比例。適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于改善血管內(nèi)皮功能。避免過量飲酒,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行步行訓(xùn)練,以不誘發(fā)疼痛為度,每次20-30分鐘??刹扇¢g歇行走法,疼痛出現(xiàn)時休息至緩解后繼續(xù)。避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘。游泳、騎自行車等非負(fù)重運動更適合中重度患者。
嚴(yán)格監(jiān)測血壓,保持血壓低于140/90mmHg。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙可顯著改善血管痙攣情況。肥胖患者應(yīng)通過飲食和運動減輕體重,使體重指數(shù)維持在18.5-24之間。
每日檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)破損及時消毒處理。保持足部清潔干燥,洗浴水溫不超過37℃。修剪趾甲避免過短,選擇寬松透氣的鞋襪。出現(xiàn)潰瘍時使用生理鹽水清洗傷口,遵醫(yī)囑使用銀離子敷料或生長因子凝膠。
每3-6個月進行踝肱指數(shù)檢測和血管超聲檢查。監(jiān)測血脂水平,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。出現(xiàn)靜息痛、潰瘍加重等情況需立即就診。長期服用抗血小板藥物者需定期檢查凝血功能。
下肢動脈硬化閉塞患者需特別注意肢體保暖,避免受涼導(dǎo)致血管收縮。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于改善下肢血液循環(huán)。保持樂觀心態(tài),學(xué)習(xí)放松技巧減輕精神壓力。記錄每日癥狀變化和運動情況,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整他汀類藥物或抗凝劑劑量。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、肢體蒼白等急性缺血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。