右心房肥大心電圖主要表現(xiàn)為P波高尖、電軸右偏及V1導聯(lián)P波雙向等特征。右心房肥大可能與慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、先天性心臟病等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床進一步評估。
右心房肥大的心電圖特點主要體現(xiàn)在P波形態(tài)和電軸變化上。肢體導聯(lián)中II、III、aVF的P波振幅超過2.5毫米，呈現(xiàn)尖峰狀，稱為肺型P波。胸導聯(lián)V1的P波初始正向部分振幅增大超過1.5毫米，或呈雙向P波且終末負向部分加深。心電軸右偏超過90度，可能伴隨不完全性右束支傳導阻滯圖形。部分患者會出現(xiàn)PR段壓低，反映心房復極異常。這些改變與右心房壓力負荷增加導致的心肌肥厚及電活動增強相關(guān)。
慢性阻塞性肺疾病患者因長期缺氧導致肺動脈收縮，最終引起右心房代償性擴大。肺動脈高壓患者右心室后負荷增加會逆向影響右心房。先天性心臟病如房間隔缺損時，左向右分流使右心房容量負荷增加。三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變也可直接導致右心房擴張。心電圖檢查需結(jié)合超聲心動圖、胸部X線等確認結(jié)構(gòu)性改變，并排除其他可能引起P波改變的病因如低鉀血癥、交感神經(jīng)興奮等。
發(fā)現(xiàn)右心房肥大心電圖表現(xiàn)時，應完善血氣分析、肺功能檢查等明確原發(fā)病。日常需避免劇烈運動加重心臟負荷，限制鈉鹽攝入控制體液潴留，戒煙并預防呼吸道感染。若伴隨心悸、下肢水腫等癥狀應及時就診，由心血管?？漆t(yī)生評估是否需要藥物干預或手術(shù)治療。
