血脂降不下來可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。血脂異?？赡芘c遺傳因素、不良生活習(xí)慣、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入，如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅果等。避免高糖飲食，控制精制碳水化合物的攝入量。建議采用地中海飲食模式，以橄欖油、全谷物、蔬菜水果為主。

2、增加運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動可提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周2-3次，每次20-30分鐘。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動。長期堅持運(yùn)動可改善血脂代謝異常。

3、控制體重

超重和肥胖是導(dǎo)致血脂異常的重要因素。通過飲食控制和運(yùn)動使體重減輕5%-10%，可顯著改善血脂水平。計算體質(zhì)指數(shù)，控制在18.5-23.9之間。減少內(nèi)臟脂肪堆積，特別是腹型肥胖者更需減重。定期監(jiān)測體重變化，避免體重反彈。

4、戒煙限酒

吸煙會降低高密度脂蛋白膽固醇水平，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。戒煙后血脂水平可逐漸改善。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。過量飲酒會導(dǎo)致甘油三酯升高。避免空腹飲酒，減少酒精對肝臟的損害。長期酗酒者應(yīng)逐步戒酒。

5、藥物治療

對于生活方式干預(yù)無效者，可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可用于高甘油三酯血癥。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可與他汀類聯(lián)用。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液適用于難治性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。

血脂異?；颊邞?yīng)建立健康的生活方式，定期監(jiān)測血脂水平。飲食上注意低鹽低脂，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律運(yùn)動，每周至少5天進(jìn)行適度鍛煉?？刂企w重在正常范圍，避免腹型肥胖。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期體檢，遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。