心律不正常可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律不正常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律不正常與遺傳性心律失常綜合征有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能攜帶特定基因突變，導(dǎo)致心肌細(xì)胞離子通道功能異常。典型癥狀包括突發(fā)暈厥或家族中有猝死病史。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器。

2、情緒波動(dòng)

強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)，促使腎上腺素分泌增加，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。常見(jiàn)于焦慮發(fā)作、驚恐障礙患者，多伴有呼吸急促、出汗等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解，必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。日常需保持規(guī)律作息，避免攝入過(guò)量咖啡因。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性，導(dǎo)致房顫、竇性心動(dòng)過(guò)速等表現(xiàn)。患者常伴體重下降、手抖、突眼等癥狀。需通過(guò)甲功檢查確診，治療首選甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，同時(shí)配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。飲食需限制碘攝入，定期監(jiān)測(cè)心率變化。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂可能引發(fā)室性早搏或室速。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛伴心律不齊，心電圖可見(jiàn)ST段改變。確診需行冠脈造影，治療包括硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重狹窄需進(jìn)行支架植入術(shù)。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L均可干擾心肌電傳導(dǎo)，誘發(fā)室性心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑過(guò)量或腎功能不全患者，可能伴肌無(wú)力、惡心等癥狀。輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重紊亂需靜脈補(bǔ)鉀并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。日常需均衡攝入香蕉、橙子等富鉀食物。

心律不正?；颊邞?yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏，記錄發(fā)作頻率與誘因。飲食宜清淡，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免暴飲暴食。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識(shí)模糊、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。長(zhǎng)期未控制的心律不正?？赡茉黾幽X卒中或心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診。