高血壓藥通常存在副作用,但多數(shù)可控且需在醫(yī)生指導下使用。降壓藥的副作用主要有頭暈、干咳、電解質紊亂、性功能障礙、肝腎損傷等,不同藥物類型副作用存在差異。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能引起頭暈或頭痛,與血管擴張作用相關。這類副作用多出現(xiàn)在用藥初期,通常1-2周后逐漸緩解。患者應避免突然起身,服藥期間監(jiān)測血壓變化。若癥狀持續(xù)需復診調整用藥方案。
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可能引發(fā)刺激性干咳,與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關。約20%患者會出現(xiàn)該反應,必要時可更換為血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊??人猿掷m(xù)加重需排除肺部疾病。
利尿劑如氫氯噻嗪片長期使用可能導致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力或心悸。用藥期間需定期檢測血鉀水平,配合富鉀食物如香蕉食用。嚴重電解質失衡可能誘發(fā)心律失常,需及時補充鉀劑。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能影響性功能,與藥物抑制交感神經活性相關。中青年患者發(fā)生率較高,可考慮更換為α受體阻滯劑如特拉唑嗪片。該副作用具有劑量依賴性,調整用藥后可改善。
血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片極少引起肝酶升高或血肌酐上升,與藥物代謝途徑有關。腎功能不全者需減量使用,定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)黃疸或尿量減少應立即停藥就醫(yī)。
高血壓患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調整劑量或停藥。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以下,適當進行快走、游泳等有氧運動。每月監(jiān)測血壓并記錄波動情況,定期復查肝腎功能及電解質。若出現(xiàn)嚴重副作用如持續(xù)性低血壓、皮疹或呼吸困難,需立即就醫(yī)處理。聯(lián)合用藥時需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,避免相互作用。