脖子右側(cè)有腫脹壓迫感可通過熱敷按摩、調(diào)整睡姿、頸部拉伸、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、淋巴結(jié)炎、甲狀腺疾病、頸椎病變、腫瘤壓迫等原因引起。
局部熱敷配合輕柔按摩可緩解肌肉緊張性腫脹。使用40℃左右熱毛巾敷于患處10分鐘,隨后沿胸鎖乳突肌走向進(jìn)行指腹環(huán)形按壓,每日重復(fù)進(jìn)行2次。該方法適用于長(zhǎng)期低頭或落枕導(dǎo)致的頸部肌筋膜疼痛綜合征,伴隨頸部活動(dòng)受限時(shí)需停止按摩。
過高枕頭或側(cè)睡壓迫可能誘發(fā)單側(cè)頸部水腫。選擇8-12厘米高度的記憶棉枕,保持頭部與脊柱自然對(duì)齊。睡眠時(shí)避免持續(xù)單側(cè)受壓,可每2小時(shí)變換體位。該措施對(duì)孕期生理性水腫或體位性淋巴回流障礙引起的腫脹效果顯著。
緩慢進(jìn)行頸部側(cè)屈拉伸有助于減輕軟組織壓迫感。坐姿下將右耳向右肩靠近,左手輕拉頭部輔助拉伸,維持15秒后換邊。每日重復(fù)進(jìn)行3組,能改善頸肩部肌肉失衡狀態(tài)。注意椎動(dòng)脈型頸椎病患者禁止快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
細(xì)菌性淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。甲狀腺炎患者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解無菌性炎癥腫脹,但胃潰瘍患者禁用。
甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫氣管或惡性腫瘤需行甲狀腺部分切除術(shù)。頸椎間盤突出伴神經(jīng)根壓迫時(shí),可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4周,期間避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用電腦時(shí)顯示屏需與眼睛平齊。睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕減輕頸部壓力。急性腫脹期可冷敷15分鐘緩解血管擴(kuò)張,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨發(fā)熱、吞咽困難或上肢麻木需立即就診,排除急性化膿性甲狀腺炎或脊髓壓迫等急癥。定期進(jìn)行頸部超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺及淋巴結(jié)病變。