蹲下去腳踝痛可能與踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、肌腱炎、痛風性關節(jié)炎、跟腱炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性處理。
踝關節(jié)扭傷是常見的外傷性原因,多因運動時足部內翻導致外側韌帶拉傷。表現為局部腫脹、淤青和活動受限,蹲姿會加重韌帶牽拉痛。急性期需遵循RICE原則制動,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥,嚴重者需佩戴護踝支具。
中老年患者可能因踝關節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨關節(jié)炎,晨起僵硬和負重疼痛是典型癥狀。X線可見關節(jié)間隙變窄,蹲下時關節(jié)面壓力增大誘發(fā)疼痛。建議減少爬樓梯等負重活動,醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病程。
脛后肌腱或腓骨肌腱反復勞損會導致炎癥,表現為踝內側或外側的局部壓痛。長時間保持蹲位會加劇肌腱張力。治療需結合超聲波理療,急性期可能需注射醋酸潑尼松龍注射液,日??纱┳愎涡瑝|減輕負荷。
尿酸結晶沉積在踝關節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。蹲姿會壓迫炎癥關節(jié)囊加重癥狀。確診需檢測血尿酸水平,急性發(fā)作期醫(yī)生會使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,日常需限制高嘌呤飲食。
跟腱過度使用或突然增加運動量會導致止點炎癥,表現為足跟上方疼痛,下蹲時跟腱被拉伸而痛感明顯。建議暫停跑跳運動,采用跟腱拉伸訓練,疼痛持續(xù)可考慮體外沖擊波治療,必要時使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
日常應注意避免長時間保持蹲姿,運動前充分熱身踝關節(jié),選擇緩沖性能好的運動鞋。體重超標者需控制體重減輕關節(jié)負擔,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時至骨科或風濕免疫科就診,通過MRI或關節(jié)液檢查明確病因。恢復期可每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),但急性損傷48小時內應冰敷處理。