外科手術(shù)傷口貼通常稱為無(wú)菌敷貼或手術(shù)敷料,主要用于術(shù)后創(chuàng)面保護(hù)。常見(jiàn)類型有透明敷料、水膠體敷料、泡沫敷料、硅膠敷料和含銀離子敷料等。
透明敷料由聚氨酯薄膜制成,具有透氣防水特性,可直觀觀察傷口愈合情況。適用于淺表性手術(shù)切口,如腹腔鏡穿刺口或小面積皮膚縫合處。能減少外界污染,保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境,但需定期更換避免邊緣卷曲。
水膠體敷料含羧甲基纖維素鈉等成分,可吸收少量滲液形成凝膠。常用于低至中度滲出的清潔手術(shù)傷口,如甲狀腺術(shù)后切口。能促進(jìn)自體清創(chuàng)緩解疼痛,但可能引起周圍皮膚浸漬,需根據(jù)滲液量調(diào)整更換頻率。
泡沫敷料采用聚氨酯泡沫材料,吸收量可達(dá)自身重量多倍。適用于中高度滲液傷口,如骨科或乳腺手術(shù)創(chuàng)面。提供良好緩沖保護(hù),減少傷口受壓,但過(guò)厚敷料可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
硅膠敷料表面為醫(yī)用硅膠層,可防止新生上皮組織粘連。多用于整形外科或燒傷植皮區(qū),能減輕換藥疼痛降低瘢痕形成。需配合加壓包扎使用,不適用于感染性傷口。
含銀離子敷料通過(guò)緩釋銀離子發(fā)揮抗菌作用。適用于存在感染風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)切口,如消化道或污染創(chuàng)傷術(shù)后。具有廣譜抑菌效果,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致銀沉積,須嚴(yán)格遵循使用周期。
術(shù)后傷口護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、滲液量和感染風(fēng)險(xiǎn)選擇合適敷料,保持敷料干燥清潔,定期觀察傷口有無(wú)紅腫滲液等異常。避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致敷料移位,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原蛋白形成加速愈合。