骨筋膜間區(qū)綜合征可通過抬高患肢、筋膜切開減壓、鎮(zhèn)痛治療、高壓氧治療、康復訓練等方式治療。骨筋膜間區(qū)綜合征通常由外傷、劇烈運動、血管損傷、骨折固定不當、凝血功能障礙等原因引起。
早期發(fā)現(xiàn)骨筋膜間區(qū)綜合征時,應立即停止活動并將患肢抬高至心臟水平以上,有助于減輕組織水腫??墒褂密浾韷|高肢體,避免局部受壓。同時密切觀察患肢皮膚顏色、溫度及感覺變化,若出現(xiàn)蒼白、麻木需及時就醫(yī)。該措施適用于運動損傷或輕度外傷后的初期處理。
當骨筋膜間區(qū)壓力持續(xù)超過30mmHg時,需緊急行筋膜切開術。手術通過縱向切開深筋膜層,解除肌肉間隔內(nèi)壓力,挽救缺血組織。術后需保持創(chuàng)面清潔,預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。該治療主要針對嚴重擠壓傷、血管損傷或骨折后石膏固定過緊導致的急性病例。
疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重者可能需要鹽酸曲馬多片等強效鎮(zhèn)痛藥。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。疼痛控制有助于改善患者配合度,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
對于缺血時間較長的患者,可采用高壓氧艙治療促進組織氧合,減輕再灌注損傷。每次治療時間60-90分鐘,壓力維持在2-2.5個大氣壓。該療法能改善微循環(huán),尤其適用于伴有血管損傷的復雜性病例,但禁用于未經(jīng)處理的氣胸患者。
急性期過后需逐步開展被動關節(jié)活動、等長收縮訓練,后期過渡到抗阻運動。物理治療師指導下使用低頻脈沖電刺激儀預防肌肉萎縮,配合超聲波治療促進軟組織修復??祻椭芷谕ǔP枰?-6個月,嚴重神經(jīng)損傷者可能遺留永久性功能障礙。
骨筋膜間區(qū)綜合征患者急性期應嚴格臥床,避免患肢負重。恢復期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉攝入,每日補充維生素C片促進膠原合成。定期復查肌酸激酶水平,觀察尿量預防腎衰竭。建議選擇寬松鞋襪,避免長時間保持同一姿勢,運動時佩戴專業(yè)護具預防復發(fā)。若出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛或感覺異常,應立即前往急診科處理。