勾腳尖時(shí)腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可能與肌腱炎、韌帶損傷、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎或脛后肌腱功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌腱炎

脛后肌腱或屈趾長(zhǎng)肌腱反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)踝骨下方刺痛，活動(dòng)后加重。急性期需冰敷并減少負(fù)重，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波理療。慢性期可通過(guò)離心性肌力訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。

2、韌帶損傷

三角韌帶或彈簧韌帶部分撕裂時(shí)，會(huì)在足背屈時(shí)誘發(fā)內(nèi)側(cè)牽拉痛，可能伴隨局部腫脹。輕度損傷可用踝關(guān)節(jié)支具固定，醫(yī)生可能開(kāi)具氟比洛芬巴布膏緩解癥狀。完全斷裂需手術(shù)修復(fù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練。

3、足底筋膜炎

足底筋膜內(nèi)側(cè)束炎癥可放射至內(nèi)踝，晨起第一步疼痛明顯。建議更換足弓支撐鞋墊，醫(yī)生可能推薦塞來(lái)昔布膠囊口服，聯(lián)合體外沖擊波治療。避免赤足行走可減少筋膜牽拉。

4、踝關(guān)節(jié)滑膜炎

滑膜增生會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)內(nèi)側(cè)擠壓痛，可能伴關(guān)節(jié)彈響。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解炎癥，配合脈沖射頻消融治療。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、脛后肌腱功能障礙

肌腱退變會(huì)導(dǎo)致足弓塌陷，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)縱弓處灼痛。定制矯形器可矯正力線，醫(yī)生可能開(kāi)具艾瑞昔布片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。晚期需行肌腱轉(zhuǎn)移重建手術(shù)。

日常應(yīng)避免穿平底鞋或高跟鞋，選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)后冰敷內(nèi)側(cè)踝部?？刂茊未芜\(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，建議采用游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代跑步。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需進(jìn)行核磁共振檢查排除骨關(guān)節(jié)病變。體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃，減輕踝關(guān)節(jié)壓力。