治療腰椎間盤突出癥的藥物主要有塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液等。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
塞來(lái)昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腰椎間盤突出癥引發(fā)的炎癥性疼痛。該藥適用于急性發(fā)作的腰痛伴神經(jīng)根水腫,可能引起胃腸不適,嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。需配合臥床休息及物理治療。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,可營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)根,改善腰椎間盤突出導(dǎo)致的肢體麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。通常與抗炎藥物聯(lián)用,需連續(xù)服用1-3個(gè)月。服藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等輕微不良反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌松劑,能緩解腰椎間盤突出引起的腰背部肌肉痙攣。適用于伴有明顯肌緊張的患者,可能引發(fā)嗜睡、頭暈等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。建議短期使用配合康復(fù)訓(xùn)練。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可減輕腰椎間盤突出癥的慢性疼痛。需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期使用可能增加胃腸潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。建議在疼痛發(fā)作期使用,配合腰椎牽引等物理療法。
甘露醇注射液通過(guò)脫水作用減輕腰椎間盤突出急性期神經(jīng)根水腫,需靜脈滴注使用。適用于突發(fā)劇烈腰痛伴下肢功能障礙的患者,可能引起電解質(zhì)紊亂,腎功能不全者禁用。通常作為短期急救用藥。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)。可進(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉,但急性期需絕對(duì)臥床。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。