猝死可能由遺傳性心律失常、急性心肌梗死、腦出血、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳驟停等癥狀。猝死可通過(guò)定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免過(guò)度勞累、學(xué)習(xí)急救技能、保持健康生活方式等方式預(yù)防。

1、遺傳性心律失常

遺傳性心律失?？赡芘c基因突變導(dǎo)致的心電活動(dòng)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或心悸。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。植入式心臟復(fù)律除顫器是預(yù)防猝死的有效手段。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死多因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，常伴隨劇烈胸痛和大汗淋漓。緊急處理需立即呼叫急救，確診后可采用注射用阿替普酶溶栓治療，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。長(zhǎng)期需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、腦出血

腦出血通常與高血壓導(dǎo)致腦血管破裂有關(guān)，突發(fā)頭痛和偏癱是典型表現(xiàn)。急性期需降低顱內(nèi)壓，可靜脈注射甘露醇注射液，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

4、肺栓塞

肺栓塞多因下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難和胸痛。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者行導(dǎo)管取栓術(shù)。長(zhǎng)期預(yù)防可口服華法林鈉片，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

5、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層常與高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂有關(guān)，劇烈撕裂樣胸痛是特征性癥狀。緊急救治需控制血壓和心率，使用鹽酸艾司洛爾注射液，多數(shù)需行人工血管置換術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片控制血壓。

預(yù)防猝死需建立健康生活習(xí)慣，包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)指標(biāo)，冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油片。建議40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能可提高搶救成功率。出現(xiàn)不明原因胸痛、心悸、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。