腎性高血壓患者的生存期與病情控制程度密切相關，規(guī)范治療下多數(shù)患者可長期存活。生存期主要受血壓控制水平、腎功能損害程度、并發(fā)癥管理等因素影響。
腎性高血壓患者若早期發(fā)現(xiàn)并嚴格遵醫(yī)囑治療，血壓穩(wěn)定達標且腎功能損害較輕時，生存期通常與普通人群無明顯差異。這類患者需長期服用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等，同時定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、限制液體攝入、避免腎毒性藥物等措施，可有效延緩腎功能惡化。合并糖尿病或高脂血癥時需同步控制血糖血脂。
當腎性高血壓已進展至終末期腎病，尤其需依賴透析維持時，患者五年生存率會顯著下降。此時多伴有嚴重心血管并發(fā)癥如心力衰竭、腦血管意外等，需聯(lián)合血液凈化治療和多種降壓藥物控制。部分患者通過腎移植可改善預后，但需終身服用免疫抑制劑。感染、電解質(zhì)紊亂等急性并發(fā)癥是導致生存期縮短的重要原因。
腎性高血壓患者應每1-3個月復查腎功能、尿蛋白及心臟超聲，出現(xiàn)水腫或血壓波動時及時就診。保持每日食鹽攝入低于5克，優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動和精神緊張。戒煙限酒、控制體重、保證睡眠等生活方式干預對延長生存期至關重要。
