預(yù)防糖尿病并發(fā)癥需通過血糖控制、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、足部護(hù)理及并發(fā)癥篩查等綜合措施實(shí)現(xiàn)。糖尿病并發(fā)癥涉及多系統(tǒng)損害，早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、血糖管理

維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防并發(fā)癥的核心。通過規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。避免血糖劇烈波動(dòng)，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10毫摩爾每升。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。

2、定期篩查

每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。對(duì)已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者需縮短至每2-3個(gè)月復(fù)查，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。早期發(fā)現(xiàn)腎病可聯(lián)用纈沙坦膠囊延緩進(jìn)展。

3、生活方式干預(yù)

每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周累計(jì)150分鐘。飲食采用低升糖指數(shù)模式，增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入，限制精制糖及飽和脂肪。體重超標(biāo)者需減重5%-10%，BMI建議維持在18.5-23.9千克每平方米。

4、足部防護(hù)

糖尿病患者每日需檢查足部有無破損，使用中性皂液清洗后完全擦干，尤其注意趾縫。選擇透氣鞋襪，避免赤足行走。出現(xiàn)胼胝時(shí)由專業(yè)人員進(jìn)行修整，禁用腐蝕性藥物。已發(fā)生神經(jīng)病變者可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、心血管保護(hù)

合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可選用培哚普利片等ACEI類藥物。血脂異常患者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。戒煙并限制酒精攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。心電圖異常者需進(jìn)一步評(píng)估冠狀動(dòng)脈狀況。

糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理方案，建立血糖監(jiān)測(cè)記錄本，每餐搭配蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免久坐超過1小時(shí)。出現(xiàn)視物模糊、下肢水腫或胸悶等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施，家中常備葡萄糖片。通過醫(yī)患協(xié)作與自我管理，可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。