假性甲亢和甲亢的區(qū)別主要在于病因、甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果及癥狀表現(xiàn)。假性甲亢通常由外源性甲狀腺激素?cái)z入或妊娠期生理變化引起，甲狀腺本身無(wú)功能亢進(jìn)；而甲亢是甲狀腺自身合成和分泌過(guò)多甲狀腺激素導(dǎo)致的疾病。

1、病因差異

假性甲亢常見(jiàn)于過(guò)量服用甲狀腺激素藥物如左甲狀腺素鈉片，或妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高刺激甲狀腺。甲亢多由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等自身免疫或甲狀腺結(jié)構(gòu)異常引起，可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。

2、檢測(cè)結(jié)果不同

假性甲亢患者血液中甲狀腺激素T3、T4升高，但促甲狀腺激素TSH正常或輕度受抑，甲狀腺攝碘率降低。甲亢患者T3、T4升高同時(shí)伴隨TSH顯著降低，甲狀腺攝碘率增高，部分患者可檢出促甲狀腺激素受體抗體。

3、癥狀表現(xiàn)

假性甲亢可能出現(xiàn)心悸、多汗等類似甲亢癥狀，但無(wú)突眼、脛前黏液性水腫等特異性表現(xiàn)。甲亢典型癥狀包括體重下降、怕熱、手抖、甲狀腺腫大，格雷夫斯病患者還可能伴隨眼球突出、視力改變。

4、治療方法

假性甲亢需停用外源性甲狀腺激素或待妊娠結(jié)束后觀察，無(wú)須抗甲狀腺藥物。甲亢需根據(jù)病因選擇甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥，或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。

5、預(yù)后差異

假性甲亢在去除誘因后癥狀可完全緩解。甲亢需長(zhǎng)期管理，部分患者可能復(fù)發(fā)，格雷夫斯病還可能合并其他自身免疫性疾病，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及抗體水平。

若出現(xiàn)不明原因的心悸、消瘦等癥狀，建議及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)。日常生活中避免自行服用含甲狀腺激素的保健品，甲亢患者應(yīng)限制碘攝入，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。