小孩手術(shù)后疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、心理安撫、體位調(diào)整及飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。布洛芬混懸液適用于輕中度疼痛，可抑制前列腺素合成；對(duì)乙酰氨基酚口服溶液對(duì)胃腸刺激較小，適合兒童短期使用；曲馬多緩釋片用于中重度疼痛，需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。使用前需排除藥物過(guò)敏史，避免與同類(lèi)藥物疊加服用。

2、物理干預(yù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下采用冷敷或熱敷。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)對(duì)切口周?chē)浞罂蓽p輕腫脹，每次10-15分鐘；48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。使用醫(yī)用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷，溫度控制在40℃以下。胸腹部手術(shù)禁用熱敷，顱腦手術(shù)禁用冰敷。

3、心理安撫

家長(zhǎng)可通過(guò)講故事、播放音樂(lè)或擁抱等方式轉(zhuǎn)移注意力。疼痛評(píng)估采用面部表情量表，6歲以上兒童可用數(shù)字評(píng)分法。避免反復(fù)詢(xún)問(wèn)疼痛程度加重焦慮，可引導(dǎo)孩子描述疼痛性質(zhì)如鈍痛、刺痛等，幫助醫(yī)生判斷疼痛來(lái)源。

4、體位調(diào)整

根據(jù)手術(shù)部位選擇體位，四肢手術(shù)抬高患肢超過(guò)心臟水平，脊柱手術(shù)保持軸線翻身。使用減壓墊避免壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。腹腔手術(shù)術(shù)后半臥位減輕切口張力，顱腦手術(shù)床頭抬高30度。

5、飲食調(diào)節(jié)

全麻術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始少量飲水，無(wú)嘔吐再過(guò)渡到流食。選擇溫涼的米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。頜面部手術(shù)需用吸管進(jìn)食，胃腸手術(shù)遵醫(yī)囑逐步從清流食過(guò)渡到普食。

術(shù)后24-72小時(shí)為疼痛高峰，家長(zhǎng)需記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。保持病房安靜，調(diào)整輸液速度避免刺激。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制等鎮(zhèn)痛藥副作用，切口滲液或發(fā)熱需立即告知醫(yī)生?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)5天或評(píng)分≥4分需復(fù)查。