大拇指頭關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛、活動(dòng)受限。急性期需冰敷并制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。若存在骨折需石膏固定。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,常見于中老年或長(zhǎng)期手工勞動(dòng)者。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕??膳浜铣暡ㄖ委?,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病程。
頻繁使用拇指誘發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,形成狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為彈響指和扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著,需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),多呈對(duì)稱性發(fā)作。伴隨晨僵超過1小時(shí),可檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免拇指過度用力動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意手部保暖??蛇M(jìn)行抓握毛巾等輕柔鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過X線、MRI等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。