磺脲類降糖藥主要有格列本脲片、格列齊特緩釋片、格列吡嗪片、格列喹酮片、格列美脲片等,適用于2型糖尿病患者的血糖控制。
格列本脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖,適用于飲食控制無效的輕中度2型糖尿病。該藥可能引起低血糖、胃腸不適等不良反應(yīng),肝腎功能不全者慎用。
格列齊特緩釋片具有改善微循環(huán)的作用,除降糖外還可減少糖尿病微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。需整片吞服不可掰開,服藥期間需定期監(jiān)測血糖和肝腎功能。
格列吡嗪片作用時(shí)間較短,低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對較低,適合老年糖尿病患者。常見不良反應(yīng)包括皮疹、食欲減退等,服用時(shí)需避免與酒精同服。
格列喹酮片主要經(jīng)膽汁排泄,腎功能輕度受損者可謹(jǐn)慎使用。該藥可能引起皮膚過敏反應(yīng),服藥期間出現(xiàn)黃疸需立即停藥就醫(yī)。
格列美脲片降糖效果持久,每日一次用藥即可。與其他磺脲類藥物相比心血管風(fēng)險(xiǎn)較低,但妊娠期、哺乳期婦女禁止使用。
使用磺脲類降糖藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)后低血糖。建議配合糖尿病飲食管理,控制碳水化合物攝入量,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物并就醫(yī)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。