懷孕后體重下降是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若孕早期因妊娠反應(yīng)導(dǎo)致短暫體重下降,通常屬于正常生理現(xiàn)象;若伴隨其他異常癥狀或持續(xù)下降,則需警惕病理因素。
孕早期體重輕微下降多與激素變化相關(guān)。人絨毛膜促性腺激素水平升高可能引發(fā)惡心嘔吐,導(dǎo)致食欲減退和熱量攝入不足。妊娠期黃體酮分泌增加會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),部分孕婦可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)。這些生理性因素造成的體重波動(dòng)范圍一般在1-3公斤,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)孕12周。通過(guò)少食多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素B6等措施可緩解相關(guān)癥狀。
持續(xù)性體重下降需排除妊娠劇吐、妊娠期甲亢等病理性因素。妊娠劇吐可能引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂,典型表現(xiàn)為每日嘔吐超過(guò)3次且無(wú)法進(jìn)食。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴隨心悸、多汗等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素水平降低。這類情況需要產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合內(nèi)分泌科進(jìn)行尿酮體檢測(cè)、甲狀腺功能篩查等評(píng)估,必要時(shí)采用靜脈補(bǔ)液或抗甲狀腺藥物治療。
孕婦應(yīng)每日晨起空腹監(jiān)測(cè)體重變化,記錄飲食攝入情況。如出現(xiàn)體重下降超過(guò)孕前體重5%、持續(xù)兩周以上無(wú)回升或伴隨頭痛視物模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果,避免高糖高脂食物刺激胃腸。適度進(jìn)行孕期瑜伽或散步有助于維持基礎(chǔ)代謝率,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以心率不超過(guò)140次/分為宜。