孕婦腋下淋巴結(jié)腫大可能與激素變化、乳腺發(fā)育、感染、免疫反應(yīng)或腫瘤等因素有關(guān)。孕期激素水平升高可刺激淋巴組織增生，哺乳期乳腺發(fā)育也可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，但需排除病理性因素如細菌感染、病毒感染或罕見腫瘤轉(zhuǎn)移。

1.激素變化

妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高，可能刺激淋巴組織生理性增生。這種腋下淋巴結(jié)腫大通常為雙側(cè)對稱、質(zhì)地柔軟且無壓痛，直徑多小于1厘米，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可逐漸消退。無須特殊治療，建議定期觀察并避免局部壓迫。

2.乳腺發(fā)育

孕中晚期乳腺腺泡增生為哺乳做準備，可能引發(fā)腋下副乳組織反應(yīng)性腫大。此類淋巴結(jié)多位于乳房外上象限延伸區(qū)，活動度好且伴隨乳房脹痛感。可通過穿戴寬松內(nèi)衣緩解，哺乳結(jié)束后多自行縮小。

3.細菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致急性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為單側(cè)紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時配合局部熱敷。

4.病毒感染

EB病毒或巨細胞病毒感染可引起全身多組淋巴結(jié)腫大，常伴咽痛、乏力。血清學檢查可明確診斷，輕癥可通過休息緩解，重癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用更昔洛韋膠囊或干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。

5.腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌或淋巴瘤轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)時，表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、固定無痛的腫塊。需通過超聲引導(dǎo)穿刺活檢確診，根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)切除、紫杉醇注射液化療或放療等方案。孕期發(fā)現(xiàn)需多學科會診評估治療時機。

孕婦出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)記錄腫塊變化情況，避免自行擠壓按摩。保持腋窩清潔干燥，選擇無刺激沐浴產(chǎn)品。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力，如雞蛋、魚肉和西藍花。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、直徑超過2厘米或伴隨夜間盜汗、體重下降等癥狀，需立即至乳腺外科或血液科就診。