小兒腹瀉重度脫水休克
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小兒腹瀉重度脫水休克
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葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小兒腹瀉重度脫水休克屬于兒科急癥，需立即就醫(yī)搶救。
小兒腹瀉重度脫水休克通常由輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染引起，大量水分和電解質(zhì)丟失導(dǎo)致循環(huán)血量銳減。典型表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量極少或無(wú)尿、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱甚至血壓下降。治療需在急診科或兒科重癥監(jiān)護(hù)室快速建立靜脈通路，補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液等晶體液，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，同時(shí)口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ糾正電解質(zhì)紊亂。病原學(xué)明確前可經(jīng)驗(yàn)性使用蒙脫石散止瀉，細(xì)菌性腹瀉需用阿莫西林顆?？垢腥尽?/p>
患兒恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)口服補(bǔ)液鹽，母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次，已添加輔食的嬰兒可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性變化，避免擅自使用止瀉藥物。
