尿酸偏高需注意控制飲食、限制高嘌呤食物攝入、增加水分補(bǔ)充、避免飲酒及定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。尿酸偏高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān),長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物的攝入,每日嘌呤總量建議控制在200毫克以下??蓛?yōu)先選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。避免短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食高蛋白食物,防止尿酸生成過(guò)多。
酒精會(huì)抑制腎臟排泄尿酸,尤其是啤酒含有大量鳥(niǎo)苷酸會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸。建議戒酒或嚴(yán)格控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。急性痛風(fēng)發(fā)作期間需絕對(duì)禁酒。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或堿性礦泉水,避免含糖飲料。排尿量維持在每日2000毫升以上有助于降低尿酸濃度。
規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積影響尿酸排泄。肥胖者需通過(guò)運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制減輕體重,體重下降可改善尿酸代謝。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360μmol/L。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期尿酸偏高者應(yīng)檢查腎功能,警惕尿酸性腎病的發(fā)生。
尿酸偏高人群需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。注意關(guān)節(jié)保暖,防止受涼誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。若飲食控制效果不佳或血尿酸持續(xù)超過(guò)540μmol/L,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮降尿酸藥物治療,常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期復(fù)查肝腎功能。