CT一般可以查出膀胱癌,是診斷膀胱癌的常用影像學(xué)檢查手段之一。膀胱癌的篩查和診斷主要有尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式,其中CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)的占位性病變,并評(píng)估腫瘤的浸潤深度和周圍組織受累情況。
CT檢查通過X射線和計(jì)算機(jī)技術(shù)生成膀胱及周圍組織的橫斷面圖像,對(duì)膀胱癌的診斷具有較高敏感性。當(dāng)膀胱內(nèi)存在腫瘤時(shí),CT可顯示膀胱壁增厚或突起的軟組織腫塊,增強(qiáng)掃描時(shí)腫瘤多呈不均勻強(qiáng)化。對(duì)于體積較大的腫瘤或已侵犯肌層的病變,CT檢出率較高,同時(shí)能判斷是否有盆腔轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)腫大。多層螺旋CT尿路成像技術(shù)還能重建三維圖像,更清晰顯示腫瘤與輸尿管的關(guān)系。
部分早期膀胱癌或扁平狀腫瘤可能在CT檢查中被漏診,尤其是腫瘤直徑小于5毫米或僅表現(xiàn)為黏膜異常增厚時(shí)。原位癌等表淺性病變因未形成明顯占位,CT檢出率相對(duì)較低。對(duì)于這類情況需結(jié)合膀胱鏡活檢確診,膀胱鏡能直接觀察黏膜病變并取樣進(jìn)行病理檢查。尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)高級(jí)別腫瘤也有較高檢出價(jià)值。
建議出現(xiàn)無痛性血尿、排尿困難等膀胱癌可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇CT、超聲等初步篩查,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡確診。長期吸煙、接觸化工原料的高危人群應(yīng)定期體檢,日常生活中需注意觀察尿液顏色變化,保持每日飲水2000毫升以上有助于降低膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)。