視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期通常難以被患者自行察覺(jué),但可通過(guò)專(zhuān)業(yè)眼科檢查發(fā)現(xiàn)。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤,早期癥狀可能包括白瞳癥、斜視或視力下降,但這些表現(xiàn)常被忽視或誤認(rèn)為其他眼部問(wèn)題。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期癥狀隱匿,多數(shù)患兒因腫瘤較小且未影響中心視力,日?;顒?dòng)中無(wú)明顯異常。部分病例可能出現(xiàn)瞳孔區(qū)反光異常,表現(xiàn)為光線(xiàn)照射時(shí)瞳孔呈現(xiàn)白色或黃色反光,即白瞳癥。斜視可能是單眼患病時(shí)雙眼視力不平衡導(dǎo)致,但家長(zhǎng)易誤認(rèn)為是普通斜視。嬰幼兒無(wú)法表達(dá)視力變化,家長(zhǎng)需定期觀察孩子眼部對(duì)光反應(yīng)、追視能力及瞳孔外觀。
少數(shù)情況下,腫瘤生長(zhǎng)位置靠近黃斑區(qū)時(shí),可能較早引起視力減退,表現(xiàn)為患兒頻繁揉眼、畏光或頭部?jī)A斜。若腫瘤阻塞房水循環(huán)通路,可能繼發(fā)青光眼,出現(xiàn)眼紅、眼痛等表現(xiàn)。極少數(shù)遺傳性病例可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病,癥狀更易被發(fā)現(xiàn),但這類(lèi)情況僅占全部病例的少數(shù)。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行眼科篩查,特別是有家族遺傳史或已發(fā)現(xiàn)瞳孔反光異常者。日常注意觀察孩子是否存在眼球震顫、瞳孔大小不對(duì)稱(chēng)或?qū)σ曈X(jué)刺激反應(yīng)遲鈍等情況。確診需通過(guò)散瞳眼底檢查、眼部B超或磁共振成像等專(zhuān)業(yè)手段,任何可疑癥狀均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著提高保眼率和生存率。