CT一般能檢查出膀胱癌擴(kuò)散。CT檢查可以觀察到膀胱癌是否侵犯周圍組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，是評(píng)估膀胱癌擴(kuò)散的重要影像學(xué)手段之一。

CT檢查通過(guò)斷層掃描和三維重建技術(shù)，能夠清晰顯示膀胱壁的增厚、腫瘤的浸潤(rùn)深度以及周圍脂肪間隙的侵犯情況。對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT可檢測(cè)直徑超過(guò)5毫米的腫大淋巴結(jié)，準(zhǔn)確率較高。在評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面，CT對(duì)肺、肝、骨等常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位的檢出效果較好，尤其是增強(qiáng)CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查前通常需要患者空腹4小時(shí)，并配合使用靜脈造影劑以提高圖像對(duì)比度。

但CT對(duì)早期膀胱癌黏膜層微小浸潤(rùn)的敏感性有限，可能遺漏微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的評(píng)估，CT不如核素骨掃描敏感。部分炎癥性淋巴結(jié)腫大可能被誤判為轉(zhuǎn)移，而某些黏液性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶在CT上顯影不明顯。這些情況下需要結(jié)合膀胱鏡、MRI或PET-CT等檢查綜合判斷。

建議疑似膀胱癌擴(kuò)散的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善CT檢查，同時(shí)根據(jù)病情需要配合尿液細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡活檢等進(jìn)一步明確診斷。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。確診擴(kuò)散的患者需制定個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)、化療、放療或免疫治療等綜合干預(yù)。