CT一般能檢查出膀胱癌擴散。CT檢查可以觀察到膀胱癌是否侵犯周圍組織、淋巴結轉(zhuǎn)移或遠處器官轉(zhuǎn)移，是評估膀胱癌擴散的重要影像學手段之一。
CT檢查通過斷層掃描和三維重建技術，能夠清晰顯示膀胱壁的增厚、腫瘤的浸潤深度以及周圍脂肪間隙的侵犯情況。對于淋巴結轉(zhuǎn)移，CT可檢測直徑超過5毫米的腫大淋巴結，準確率較高。在評估遠處轉(zhuǎn)移方面，CT對肺、肝、骨等常見轉(zhuǎn)移部位的檢出效果較好，尤其是增強CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查前通常需要患者空腹4小時，并配合使用靜脈造影劑以提高圖像對比度。
但CT對早期膀胱癌黏膜層微小浸潤的敏感性有限，可能遺漏微小淋巴結轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移。對于骨轉(zhuǎn)移的評估，CT不如核素骨掃描敏感。部分炎癥性淋巴結腫大可能被誤判為轉(zhuǎn)移，而某些黏液性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶在CT上顯影不明顯。這些情況下需要結合膀胱鏡、MRI或PET-CT等檢查綜合判斷。
建議疑似膀胱癌擴散的患者在醫(yī)生指導下完善CT檢查，同時根據(jù)病情需要配合尿液細胞學檢查、膀胱鏡活檢等進一步明確診斷。檢查后應多飲水促進造影劑排泄，觀察有無過敏反應。確診擴散的患者需制定個體化治療方案，包括手術、化療、放療或免疫治療等綜合干預。
