CT腎滲出性改變不一定是癌癥,可能是由腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎損傷或腎腫瘤等多種原因引起。腎滲出性改變指腎臟組織出現(xiàn)液體異常積聚或密度異常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
腎盂腎炎是腎滲出性改變的常見原因,多由細(xì)菌感染引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。腎小球腎炎可能與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑。腎結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,伴隨低熱、盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。腎損傷包括外傷或藥物毒性等因素,需停用腎毒性藥物并給予保護(hù)腎功能治療。腎腫瘤確實(shí)可能引起滲出性改變,但需通過增強(qiáng)CT或活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需手術(shù)或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)CT腎滲出性改變后應(yīng)避免過度恐慌,及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診完善尿常規(guī)、腎功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需限制高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,定期復(fù)查腎臟超聲或CT監(jiān)測(cè)病情變化。