加強CT一般能檢查出膀胱癌，是診斷膀胱癌的重要影像學手段之一。膀胱癌的影像學檢查方式主要有加強CT、超聲檢查、磁共振成像、膀胱鏡檢查、尿脫落細胞學檢查等。
加強CT通過靜脈注射造影劑后掃描，能夠清晰顯示膀胱壁的異常增厚、腫塊形態(tài)及浸潤深度，對腫瘤分期有較高準確性。典型膀胱癌在加強CT中表現(xiàn)為膀胱內(nèi)菜花樣或乳頭狀軟組織密度影，動脈期明顯強化，延遲期可見造影劑滯留。腫瘤侵犯肌層時可見膀胱壁連續(xù)性中斷，周圍脂肪間隙模糊。對于直徑超過5毫米的腫瘤，加強CT檢出率較高，同時能評估盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處器官轉(zhuǎn)移情況。
部分早期表淺型膀胱癌可能因病灶較小或扁平生長導致CT漏診，此時需要結(jié)合膀胱鏡檢查確診。少數(shù)情況下，膀胱炎性病變、放射性膀胱炎或膀胱內(nèi)血塊可能被誤判為腫瘤，需通過病理活檢鑒別。對于造影劑過敏或腎功能不全患者，可選擇磁共振成像替代檢查。
確診膀胱癌需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理活檢。建議出現(xiàn)無痛性血尿、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腫瘤標志物等檢查。日常生活中應避免吸煙、接觸芳香胺類化學物質(zhì)等危險因素，保持每日飲水2000毫升以上有助于降低膀胱癌發(fā)生風險。
