加強(qiáng)CT一般能檢查出膀胱癌，是診斷膀胱癌的重要影像學(xué)手段之一。膀胱癌的影像學(xué)檢查方式主要有加強(qiáng)CT、超聲檢查、磁共振成像、膀胱鏡檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等。

加強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射造影劑后掃描，能夠清晰顯示膀胱壁的異常增厚、腫塊形態(tài)及浸潤(rùn)深度，對(duì)腫瘤分期有較高準(zhǔn)確性。典型膀胱癌在加強(qiáng)CT中表現(xiàn)為膀胱內(nèi)菜花樣或乳頭狀軟組織密度影，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，延遲期可見(jiàn)造影劑滯留。腫瘤侵犯肌層時(shí)可見(jiàn)膀胱壁連續(xù)性中斷，周圍脂肪間隙模糊。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的腫瘤，加強(qiáng)CT檢出率較高，同時(shí)能評(píng)估盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。

部分早期表淺型膀胱癌可能因病灶較小或扁平生長(zhǎng)導(dǎo)致CT漏診，此時(shí)需要結(jié)合膀胱鏡檢查確診。少數(shù)情況下，膀胱炎性病變、放射性膀胱炎或膀胱內(nèi)血塊可能被誤判為腫瘤，需通過(guò)病理活檢鑒別。對(duì)于造影劑過(guò)敏或腎功能不全患者，可選擇磁共振成像替代檢查。

確診膀胱癌需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢。建議出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙、接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)等危險(xiǎn)因素，保持每日飲水2000毫升以上有助于降低膀胱癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。