餐前血糖高可遵醫(yī)囑使用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物改善。餐前血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。

一、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，適用于2型糖尿病患者的餐前高血糖。該藥可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，用藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。

二、鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片通過抑制肝糖原分解和改善胰島素抵抗發(fā)揮作用，尤其適合超重或肥胖的2型糖尿病患者。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免飲酒。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖峰值，對(duì)以碳水化合物為主的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的餐前血糖波動(dòng)效果顯著。用藥初期可能出現(xiàn)腹脹腹瀉，需從小劑量開始逐漸調(diào)整。

四、瑞格列奈片

瑞格列奈片為短效促胰島素分泌劑，可快速控制餐前血糖且低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，適合腎功能輕度受損的老年患者。需在餐前15分鐘內(nèi)服用，漏餐時(shí)須暫停給藥。

五、西格列汀片

西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平，以葡萄糖濃度依賴性方式調(diào)節(jié)血糖，單用極少引發(fā)低血糖?？膳c二甲雙胍聯(lián)用增強(qiáng)降糖效果。

除藥物治療外，建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹血糖，保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹后暴飲暴食。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。