腸病毒性腦炎需要做哪些化驗檢查?
1、血象
淋巴細胞是白細胞正?;蜉p微升高的主要細胞。C反應(yīng)蛋白不高。
腦脊液壓力正?;蛟黾樱庥^清晰或略渾濁,白細胞數(shù)量正常或輕微增加,主要是淋巴細胞,蛋白質(zhì)正?;蜉p微增加,糖和氯化物正常。腦脊液直接圖片無細菌發(fā)現(xiàn)。
2、病毒學檢查
腦脊液病毒分離可以找到相關(guān)病毒,血液、鼻咽分泌物和尿液中分離的病毒可以作為參考。血液和腦脊液特異性病毒抗體也可行IgM、IgG檢查。抗體的形成需要幾天時間,抗體在感染初期無法檢測到,或者抗體滴度很低,然后逐漸增加。
3、腦電圖EEG
常有異常變化,主要是彌漫性或局限性慢影響癲癇放電。EEG預(yù)后預(yù)測急性腸病毒性腦炎。EEG只表現(xiàn)為背景波輕-臨床恢復(fù)快,預(yù)后好,一般無后遺癥,中度異常和高波幅慢波者;
4、影像學檢查
頭顱MRI由于其分辨率較高,檢查較高CT更準確地顯示各種腸病毒性腦炎病變的部位、性質(zhì)和程度,如腦水腫、腦出血、腦軟化和脫髓鞘病變。磁共振擴散加權(quán)成像DWI腸病毒性腦炎急性期發(fā)現(xiàn)的病變比T1W1或T2W2敏感性,早期可發(fā)現(xiàn)腸病毒性腦炎的異常信號。一般提倡病程3-4周后復(fù)查頭顱MRI,有助于判斷長期預(yù)后。
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