小孩子大腦炎通常指病毒性腦炎或細(xì)菌性腦炎，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，進展期可能出現(xiàn)嗜睡、抽搐、意識模糊，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷或癱瘓。該病主要由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等因素引起，需及時就醫(yī)明確病因。

1.發(fā)熱

發(fā)熱是大腦炎最常見的早期癥狀，體溫可能超過38攝氏度且持續(xù)不退。病毒性感染引起的發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)，細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)高熱驟升。家長需監(jiān)測體溫變化，避免使用酒精擦浴等物理降溫方式，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物，同時保持室內(nèi)通風(fēng)與適度補水。

2.頭痛

患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性頭部脹痛或搏動性疼痛，嬰幼兒可能通過哭鬧、拍頭等行為表達不適。頭痛與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān)，嚴(yán)重時可能伴隨噴射狀嘔吐。家長應(yīng)讓孩子保持安靜臥位，避免強光刺激，記錄頭痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。

3.意識障礙

從嗜睡到昏迷的意識狀態(tài)改變提示病情進展，患兒可能出現(xiàn)叫不醒、表情淡漠或煩躁不安。部分患兒會產(chǎn)生時間地點定向力障礙，需警惕腦實質(zhì)受損。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，途中保持患兒呼吸道通暢，避免喂食防止誤吸。

4.抽搐發(fā)作

全身性強直陣攣發(fā)作多見，表現(xiàn)為四肢抽動、眼球上翻、牙關(guān)緊閉，可能伴隨尿失禁。持續(xù)狀態(tài)超過5分鐘需緊急處理。發(fā)作時家長應(yīng)移開周圍危險物品，將患兒側(cè)臥防止舌后墜，記錄抽搐形式和持續(xù)時間，不可強行按壓肢體或塞入異物入口中。

5.神經(jīng)系統(tǒng)體征

可能出現(xiàn)頸項強直、肌張力增高、病理反射陽性等腦膜刺激征，部分患兒表現(xiàn)共濟失調(diào)、言語不清或偏癱。這些癥狀多提示腦組織受損范圍較大，需通過腰椎穿刺、腦電圖等明確診斷?；謴?fù)期可能遺留認(rèn)知功能障礙，需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。

大腦炎患兒應(yīng)保證臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉等。恢復(fù)期可適當(dāng)補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物促進神經(jīng)修復(fù)。密切觀察病情變化，定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查，避免劇烈運動直至完全康復(fù)。疫苗接種需按計劃完成，流行季節(jié)減少人群密集場所暴露。