單皰病毒腦炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)頭痛、認(rèn)知功能障礙、肢體無(wú)力、情緒波動(dòng)及癲癇發(fā)作等癥狀。單皰病毒腦炎是由單純皰疹病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，恢復(fù)期癥狀與腦組織損傷程度相關(guān)，需通過(guò)神經(jīng)功能評(píng)估制定個(gè)體化康復(fù)方案。

1、頭痛

恢復(fù)期持續(xù)性頭痛多與炎癥反應(yīng)未完全消退相關(guān)，可能伴隨顱內(nèi)壓波動(dòng)。部分患者出現(xiàn)血管性頭痛，表現(xiàn)為前額或枕部搏動(dòng)性疼痛。急性期使用過(guò)甘露醇等脫水劑者更易遺留頭痛癥狀。建議通過(guò)非藥物手段如冷敷、環(huán)境調(diào)節(jié)緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、認(rèn)知障礙

顳葉受損患者常出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等執(zhí)行功能障礙，嚴(yán)重者可影響日常生活能力。語(yǔ)言功能恢復(fù)較慢者可能持續(xù)存在命名性失語(yǔ)。早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀，腦電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估恢復(fù)進(jìn)程。

3、肢體無(wú)力

運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷導(dǎo)致單側(cè)肢體肌力下降，部分患者伴隨肌張力增高或腱反射亢進(jìn)。上肢屈肌和下肢伸肌群易出現(xiàn)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)模式。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，肌電圖檢查可明確損傷范圍。

4、情緒異常

邊緣系統(tǒng)受累者可表現(xiàn)為情感淡漠或易激惹，部分出現(xiàn)病理性哭笑等情感失禁現(xiàn)象。這與病毒對(duì)杏仁核、海馬結(jié)構(gòu)的侵襲有關(guān)。心理評(píng)估量表顯示約三成患者存在抑郁傾向，小劑量舍曲林片等抗抑郁藥可能改善癥狀，但需警惕癲癇閾值變化。

5、癲癇發(fā)作

腦炎后癲癇發(fā)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān)，以復(fù)雜部分性發(fā)作多見(jiàn)。影像學(xué)可見(jiàn)顳葉軟化灶或膠質(zhì)增生。丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物需維持治療，視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于判斷減藥時(shí)機(jī)。發(fā)作頻率高者應(yīng)避免駕駛等高?；顒?dòng)。

恢復(fù)期患者應(yīng)保持每日8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免咖啡因攝入。飲食宜選用富含卵磷脂的雞蛋、深海魚(yú)等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可改善腦血流灌注。定期復(fù)查腦脊液PCR及頭顱MRI，關(guān)注認(rèn)知功能量表評(píng)分變化。出現(xiàn)新發(fā)抽搐或意識(shí)障礙需立即急診處理，警惕病毒再激活可能。