病毒性腦炎的常見癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，病情輕重不一，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、頭痛

病毒性腦炎患者早期多出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈脹痛不等，常伴隨惡心嘔吐。頭痛與腦膜受刺激及顱內(nèi)壓增高有關(guān)，部分患者疼痛可放射至枕部或眼眶周圍。兒童可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食等非特異性表現(xiàn)，家長需警惕異常行為變化。

2、發(fā)熱

多數(shù)患者起病時(shí)存在中高度發(fā)熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，使用常規(guī)退熱藥物效果有限。發(fā)熱源于病毒激活免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)，可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥，家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化并及時(shí)物理降溫。

3、意識(shí)障礙

隨著炎癥進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。部分患者表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙或人格改變，如突然暴躁、淡漠等。這些癥狀提示腦功能受損，需立即進(jìn)行腦脊液檢查及影像學(xué)評(píng)估。

4、抽搐

約三成患者會(huì)出現(xiàn)局灶性或全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，與病毒損傷大腦皮層神經(jīng)元有關(guān)。抽搐可能反復(fù)發(fā)作并發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)，需使用地西泮注射液等抗驚厥藥物控制。兒童抽搐時(shí)家長應(yīng)保持其呼吸道通暢，避免舌咬傷等二次傷害。

5、頸項(xiàng)強(qiáng)直

腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部抵抗感，被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛明顯，常伴隨克氏征、布氏征陽性。這是病毒性腦炎與普通感冒的重要鑒別點(diǎn)，提示可能存在腦膜受累。檢查時(shí)患者需放松頸部肌肉以獲得準(zhǔn)確評(píng)估結(jié)果。

病毒性腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，可適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)?；謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測腦功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)記憶力減退或肢體功能障礙時(shí)，應(yīng)盡早介入康復(fù)訓(xùn)練。日常注意手衛(wèi)生與疫苗接種，預(yù)防腸道病毒、皰疹病毒等常見病原體感染。