小兒腦炎的癥狀主要由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲感染以及疫苗接種反應等因素引起。腦炎是腦實質的炎癥性疾病，患兒可能出現發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙以及抽搐等癥狀。

1、病毒感染

病毒感染是小兒腦炎最常見的原因，腸道病毒、單純皰疹病毒以及流行性乙型腦炎病毒等均可導致腦炎。病毒感染引起的腦炎通常起病急驟，患兒可能出現高熱、劇烈頭痛以及頻繁嘔吐。隨著病情進展，部分患兒會出現嗜睡、煩躁不安等意識改變，嚴重者可發(fā)展為昏迷。針對病毒感染引起的腦炎，醫(yī)生可能會使用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物進行治療。

2、細菌感染

細菌感染也可引起小兒腦炎，常見的致病菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌以及流感嗜血桿菌等。細菌性腦炎患兒除發(fā)熱頭痛外，往往伴有明顯的頸項強直等腦膜刺激征。部分患兒可能出現皮膚瘀點瘀斑等敗血癥表現。細菌性腦炎需要及時使用抗生素治療，醫(yī)生可能會選用頭孢曲松、萬古霉素等藥物。對于重癥患兒，可能需要聯合使用糖皮質激素減輕炎癥反應。

3、自身免疫反應

自身免疫性腦炎是由機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腦組織引起的炎癥反應。這類腦炎患兒可能出現精神行為異常、運動障礙以及自主神經功能紊亂等癥狀。抗NMDAR腦炎是兒童期較常見的自身免疫性腦炎類型，患兒常表現為精神癥狀、不自主運動以及言語減少。治療上主要采用免疫調節(jié)療法，包括靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質激素以及利妥昔單抗等。

4、寄生蟲感染

寄生蟲感染引起的小兒腦炎相對少見，但危害較大。弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲可侵入中樞神經系統(tǒng)導致腦炎。這類患兒除一般腦炎癥狀外，可能出現視力障礙、局部神經功能缺損等特殊表現。寄生蟲性腦炎的治療需要針對具體病原體選擇相應藥物，如弓形蟲腦炎可使用磺胺嘧啶聯合乙胺嘧啶治療。

5、疫苗接種反應

極少數情況下，疫苗接種后可能出現腦炎樣反應，這屬于疫苗接種的罕見不良反應?；純和ǔＴ诮臃N疫苗后1-2周內出現癥狀，表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及神經系統(tǒng)癥狀。這類反應多為自限性，治療以對癥支持為主。需要強調的是，疫苗接種引起腦炎的概率極低，不能因此拒絕為孩子接種疫苗。

小兒腦炎是嚴重的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病，家長應密切觀察孩子的癥狀變化。當孩子出現持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識改變或抽搐等癥狀時，應立即就醫(yī)。治療期間要保證患兒充分休息，維持水電解質平衡?；謴推诳蛇M行適當的康復訓練，幫助改善神經系統(tǒng)后遺癥。預防方面，按時接種疫苗、做好個人衛(wèi)生防護以及避免蚊蟲叮咬都能有效降低腦炎發(fā)生風險。