兒童腦炎的典型癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和驚厥。腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病，多由病毒感染引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是兒童腦炎最常見的早期癥狀，體溫可能超過38攝氏度。病毒或細(xì)菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高。部分患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。家長需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱引發(fā)驚厥。物理降溫?zé)o效時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、頭痛

兒童腦炎引起的頭痛多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。炎癥導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高刺激腦膜，疼痛常位于前額或全頭部。患兒可能拒絕進(jìn)食或觸碰頭部，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。頭痛程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，需通過腰椎穿刺等檢查明確診斷。

三、嘔吐

腦炎患兒常出現(xiàn)頻繁嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)且呈噴射狀。延髓嘔吐中樞受炎癥刺激或顱內(nèi)壓增高是主要原因。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆，年長兒可訴視物模糊。需警惕嘔吐伴隨意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)。

四、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙均可能出現(xiàn)。病毒直接損傷神經(jīng)元或腦水腫壓迫腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是主要機(jī)制。輕者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、表情淡漠，重者出現(xiàn)譫妄或昏迷。評(píng)估意識(shí)狀態(tài)需采用兒童專用量表，格拉斯哥昏迷評(píng)分適用于各年齡段。

五、驚厥

約半數(shù)腦炎患兒會(huì)發(fā)生全身性或局灶性驚厥，與大腦皮層異常放電有關(guān)。表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直抽搐、眼球上翻或口吐白沫，持續(xù)時(shí)間較長。熱性驚厥需與腦炎相關(guān)驚厥鑒別，后者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于判斷癲癇灶位置。

兒童腦炎急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢?；謴?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)，定期評(píng)估智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)功能。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥等，少量多餐。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的有效手段，家長需按時(shí)為兒童接種乙腦、流腦等疫苗。出院后需定期復(fù)查腦電圖異?？赡艹掷m(xù)數(shù)月，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)長期隨訪。