正常的胎盤附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。下面看一下常見4大前置胎盤癥狀。
妊娠晚期的反復(fù)無痛性出血是前置胎盤最主要的癥狀。
完全性前置胎盤初次出血時間較早,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量較多;邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)前后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和量介于兩者之間。也可見到無陰道出血的前置胎盤。
如果是懷孕中期B超檢查時發(fā)現(xiàn)有前置胎盤,孕媽咪千萬不要緊張。因?yàn)殡S著孕期的推進(jìn),胎盤有可能會會隨著子宮體積的擴(kuò)張和子宮下段形成的拉伸而遠(yuǎn)離宮頸口。而且隨著胎盤本身的生長,它很可能會朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長。
1.產(chǎn)后出血分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附著于此處的胎盤剝離后血竇一時不易縮緊閉合,故常發(fā)生產(chǎn)后出血。
2.植入性胎盤胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層,前置胎盤偶見并發(fā)植入性胎盤,胎盤植入于子宮下段肌層,使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。
3.產(chǎn)褥感染前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細(xì)菌易從陰道侵入胎盤剝離面,又加以產(chǎn)婦貧血,體質(zhì)虛弱,故易發(fā)生感染。
4.早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高前置胎盤出血大多發(fā)生于妊娠晚期,容易引起早產(chǎn)。前置胎盤圍產(chǎn)兒的死亡率亦高,可因產(chǎn)婦休克,使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、嚴(yán)重缺氧而死于宮內(nèi),或因早產(chǎn)生活力差,出生后死亡。此外,在陰道操作過程或剖宮產(chǎn)娩出胎兒前,胎盤受到損傷,小葉發(fā)生撒裂,可使胎兒失血而致新生兒窒息。
前置胎盤出血可能與胎盤位置異常、子宮收縮力增強(qiáng)、宮頸擴(kuò)張等因素有關(guān)。 前置胎盤出血通常發(fā)生在妊娠中晚期,胎盤附著...
前置胎盤和胎盤前置是同一種疾病的不同表述方式,均指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況。 前置胎盤是妊娠期嚴(yán)重...
前置胎盤的正確處理需要根據(jù)胎盤位置、出血情況及孕周綜合評估,通常包括嚴(yán)密監(jiān)測、藥物干預(yù)或緊急剖宮產(chǎn)。 前置胎盤是...
前置胎盤終止妊娠通常需要根據(jù)孕周和出血情況選擇個體化方案,包括期待治療、藥物促宮頸成熟或剖宮產(chǎn)手術(shù)。 前置胎盤終...
前置胎盤容易與胎盤早剝、胎盤植入、宮頸妊娠等疾病混淆。 前置胎盤是指胎盤部分或全部覆蓋宮頸內(nèi)口,主要癥狀為無痛性...
前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。 子宮內(nèi)膜損傷是前置胎盤的常見原因,多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等...
前置胎盤可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)...
前置胎盤出血后反復(fù)流褐色分泌物可能與胎盤剝離不全、宮腔感染、凝血功能異常等因素有關(guān)。 前置胎盤出血后出現(xiàn)褐色分泌...
前置胎盤與胎盤早剝可通過癥狀、體征及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別,具體方法包括觀察出血特點(diǎn)、評估胎盤位置、監(jiān)測胎兒狀況、使用...
前置胎盤終止妊娠時間需根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況綜合評估,通常選擇在妊娠34-37周之間。前置胎盤是指胎盤附著于子宮...