結(jié)核性胸膜炎是呼吸內(nèi)科疾病之一,是胸膜炎種極為常見的一種,主要是由于結(jié)核桿菌入侵胸膜腔,在胸膜腔繁殖代謝,引起胸膜炎癥。在某些情況下胸膜炎是通過血行感染而致病的,也有部分是與機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。常有積液少量至中等量,由于結(jié)核性胸膜炎滲液中的蛋白質(zhì)較高,易引起胸膜粘連及肥厚。病發(fā)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、干咳和呼吸困難等明顯胸部癥狀,起病比較急驟,要進(jìn)行及時(shí)的治療,以免錯(cuò)過最好治療時(shí)間。
結(jié)核性胸膜炎主要發(fā)病部位為胸膜腔,病發(fā)時(shí)胸膜腔有明顯癥狀,主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。
1.結(jié)核中毒全身癥狀:由于結(jié)核中毒引起全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身乏力、食欲減退、盜汗等全身癥狀。
2.積液導(dǎo)致的局部癥狀:胸膜腔癥狀明顯,會(huì)出現(xiàn)呼吸性胸痛、尤其在深呼吸時(shí)咳嗽的時(shí)候疼痛加劇,出現(xiàn)銳痛;會(huì)出現(xiàn)反射性干咳、呼吸困難,積液增多,呼吸困難癥狀明顯
結(jié)核性胸膜炎主要是由于結(jié)核桿菌侵入胸膜腔引起的胸膜發(fā)炎的疾病,主要通過以下幾種方式進(jìn)行感染:
1.結(jié)核桿菌從淋巴管逆流至胸膜,進(jìn)行繁殖,引起胸膜發(fā)炎。
2.由于附近的肺結(jié)核疾病的影響,使結(jié)核桿菌感染物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi),引起胸膜感染。
3.是由于胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破引起胸膜感染。
4.胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出。
5.急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎。
首先在預(yù)防方面,最好的也是最基本上要做到的就是控制結(jié)核病的傳染源方面,從醫(yī)學(xué)的角度來說,結(jié)核類疾病的主要傳染源就是結(jié)核菌涂片陽性病人,所以對(duì)于發(fā)現(xiàn)的這樣的疾病要及時(shí)的與其他的人進(jìn)行隔離,從而減少感染這類疫病的幾率。
2在預(yù)防方面要注意的第二點(diǎn)就是疫苗的防疫工作要做好,這個(gè)工作主要是針對(duì)小孩子的,在幼兒階段要進(jìn)行接種卡介苗,這是通過在體內(nèi)產(chǎn)生抗體的方法達(dá)到預(yù)防的效果。
3最后在于預(yù)防方面最后就是可以采取預(yù)防性化療的方法進(jìn)行處理,這是一種比較風(fēng)險(xiǎn)比較大的的一種處理方法,主要針對(duì)比較嚴(yán)重的疑似結(jié)核病的患者,但是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說也是比較大的。
結(jié)核性胸膜炎是呼吸內(nèi)科常見疾病,容易引起其他呼吸道并發(fā)癥,要進(jìn)行及時(shí)的治療,胸膜炎主要采用治療方法有:
1.一般治療:由于結(jié)核性胸膜炎患者一般有高發(fā)熱發(fā)燒癥狀出現(xiàn),患者應(yīng)該臥床休息,以體溫恢復(fù)平常。
2.胸腔穿刺抽液:要及時(shí)進(jìn)行積液的抽取肺臟和心臟血管受壓,改善呼吸及循環(huán)功能。
3.抗結(jié)核藥物治療:可以使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療,但是要注意抗結(jié)核藥物的副作用,還可以結(jié)合中醫(yī)中藥治療,全面治療結(jié)核性胸膜炎。
適宜飲食:
1.多攝入高蛋白質(zhì)的食物,有利于增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng),預(yù)防病毒細(xì)菌的入侵,避免再次感染;
2.多攝入微量營(yíng)養(yǎng)素食物,多吃新鮮的蔬菜水果,以及豆制品保證、維生素C、鋅、鐵,鈣等微量元素的補(bǔ)充;
3.結(jié)核性胸膜炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀,所以應(yīng)該保證飲食的多樣性,促進(jìn)食欲,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。
飲食禁忌:
1.一般結(jié)核性胸膜炎綠豆是不可以吃的。因?yàn)榫G豆有順腸、解藥的作用,雖說可以避暑,但不是所謂的降低體溫。
2.魚是熱物,要少吃,每周可以吃一次海魚。
3.家禽類要少吃雞肉湯、羊肉湯。
4.忌喝酒、抽煙。
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