肺積水的嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷，輕度肺積水可能由肺炎等感染引起，嚴(yán)重肺積水可能與心力衰竭、惡性腫瘤相關(guān)。治療方式主要有病因治療、藥物干預(yù)、胸腔穿刺引流、氧療支持、手術(shù)治療等。

1、病因治療

針對(duì)感染性病因如肺炎或結(jié)核，需使用抗生素或抗結(jié)核藥物控制原發(fā)病。心力衰竭患者需通過(guò)利尿劑減輕心臟負(fù)荷，惡性腫瘤需結(jié)合放化療或靶向治療。明確病因是治療的關(guān)鍵步驟，需通過(guò)胸部影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合評(píng)估。

2、藥物干預(yù)

常用藥物包括呋塞米等利尿劑促進(jìn)積液排出，氨茶堿緩解支氣管痙攣，頭孢曲松等抗生素控制感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量，尤其注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)及藥物不良反應(yīng)。

3、胸腔穿刺引流

對(duì)于中大量積液或出現(xiàn)呼吸困難者，需行胸腔穿刺抽液或留置引流管。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，可緩解壓迫癥狀并獲取積液標(biāo)本送檢。術(shù)后需觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。

4、氧療支持

低氧血癥患者需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度，嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng)通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>

5、手術(shù)治療

頑固性積液或惡性胸水可考慮胸膜固定術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等。手術(shù)旨在消除積液生成空間或處理原發(fā)病灶，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理及疼痛控制。

肺積水患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，限制鈉鹽攝入避免水鈉潴留，每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效，合并基礎(chǔ)疾病者需同步控制血壓、血糖等指標(biāo)。