胸腔積液可能預(yù)示著結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤三種疾病。胸腔積液是多種疾病引起的胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可導(dǎo)致滲出性胸腔積液?；颊叱３霈F(xiàn)低熱、盜汗、胸痛等癥狀，積液多為淡黃色滲出液。治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，同時(shí)配合胸腔穿刺抽液。病程較長者可能遺留胸膜增厚。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，可形成漏出性胸腔積液。多見于雙下肢水腫、頸靜脈怒張患者，積液多為雙側(cè)性。治療重點(diǎn)在于改善心功能，使用呋塞米等利尿劑減輕液體潴留，控制原發(fā)病如冠心病、高血壓等。嚴(yán)重者需考慮胸腔閉式引流。
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或惡性胸膜間皮瘤常引起血性胸腔積液?；颊叨嘤邢荨⒖┭憩F(xiàn)，積液增長迅速且反復(fù)出現(xiàn)。需通過胸水細(xì)胞學(xué)檢查確診，治療包括全身化療、胸腔灌注順鉑等抗癌藥物。晚期患者可考慮胸膜固定術(shù)緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)完善胸部CT、胸水生化及病原學(xué)檢查。日常需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，保持半臥位改善通氣。限制鈉鹽攝入有助于減少液體潴留，蛋白質(zhì)補(bǔ)充可改善低蛋白血癥導(dǎo)致的積液。出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，避免自行使用利尿劑或穿刺放液。
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預(yù)防結(jié)核性胸膜炎傳染需采取隔離防護(hù)、疫苗接種、環(huán)境消毒、早期篩查等措施。結(jié)核性胸膜炎主要通過飛沫傳播，防控需結(jié)合...
結(jié)核性胸膜炎粘連增厚一般不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，但長期慢性炎癥可能增加局部惡變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有炎癥持續(xù)刺激、免疫...
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結(jié)核性胸膜炎插管引流存在一定粘連風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。粘連風(fēng)險(xiǎn)主要與引流管留置時(shí)間、炎...
結(jié)核性胸膜炎胸膜粘連背痛可通過抗結(jié)核治療、胸腔引流、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療等方式緩解。結(jié)核性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌...
