粘連性中耳炎有很多名稱,如中耳粘連癥、增生性中耳炎纖維性中耳炎、愈合性中耳炎、萎縮性中耳炎等。粘連性中耳炎在耳聾病人中所占的比例較高,約半數(shù)的病人是非化膿性中耳炎鼓室積液機(jī)化所致。其他半數(shù)患者有化膿性中耳炎病史,如耳痛或耳漏。在炎癥的急性期,如抗生素治療時(shí)間過(guò)短或劑量不足,雖然癥狀消失,但炎癥繼續(xù)存在,長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作,鼓室粘連。鼓室排膿不暢也會(huì)導(dǎo)致粘連。大多數(shù)患者感到聽(tīng)力逐漸下降,影響正常生活,或感到耳內(nèi)不適、耳鳴、頭痛、頭暈、記憶喪失、精神抑郁等癥狀。粘連性中耳炎的治療方法有哪些?
粘連性中耳炎的治療方法是什么?
1.積極治療鼻咽疾病。
2.抗菌消炎治療急性化膿性中耳炎,劑量充足,療程足夠長(zhǎng)。
3。定期對(duì)少年兒童測(cè)試聽(tīng)力,早期發(fā)現(xiàn)和積極治療本病。
治療粘連性中耳炎:
1。積極預(yù)防和治療病因,防止鼓膜和聽(tīng)骨鏈纖維粘連。當(dāng)增殖體肥大或鼻炎阻礙咽鼓管功能時(shí),應(yīng)盡快治療。分泌性中耳炎應(yīng)及時(shí)刺或鼓膜切開(kāi)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分泌性中耳炎,排出中耳積液,必要時(shí)可留置通風(fēng)管。急性化膿性中耳炎時(shí),抗生素劑量充足,療程充足,用藥時(shí)間不少于10天。特別是對(duì)兒童,治愈急性化膿性中耳炎,恢復(fù)耳咽管功能。
2.胰蛋白酶5可通過(guò)鼓膜穿刺注入鼓室粘連活動(dòng)期mg、氫化可的松5mg、適量的抗生素混合物,每周1~2次。復(fù)方丹參注射液也可以試用??煞么龠M(jìn)血液循環(huán)、消除血瘀、消除濁度開(kāi)竅劑,用桃四湯加澤蘭、路通、石菖蒲、柴胡、香附。
3。手術(shù)治療
可考慮手術(shù)治療已形成永久件粘連,但咽鼓管功能應(yīng)正常。常用手術(shù)有:鼓室粘連松解、新骨鏈重建、箍骨摘除、內(nèi)耳開(kāi)窗等。粘連形成后治療困難,目前手術(shù)效果不理想。有手術(shù)指征時(shí),可在手術(shù)顯微鏡下松開(kāi)鼓膜和聽(tīng)骨鏈的粘連固定,清除兩窗纖維鎖,重建含氣中耳腔。為了防止再次粘連,硅膠或聚四氟乙烯膜可以留在鼓室,二期手術(shù)可以取出。聽(tīng)骨鏈可以形成,如更換獲復(fù)物或移植聽(tīng)骨??傊熜Р粶?zhǔn)確。
4.聽(tīng)骨鏈廣泛固定時(shí),可配備助聽(tīng)器。
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