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新生兒肺動脈高壓的危害

發(fā)布時間: 2016-09-26 19:22:19

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嚴重缺氧和混合型酸中毒使肺動脈痙攣或其肌層增生(長期低氧血癥),使肺動脈阻力增高,右心壓力增加,導致卵圓孔水平的右向左分流;同時有可使處于功能性關閉或未閉的動脈導管重新活保持開放,導致導管水平的右向左分流。新生兒肺動脈高壓的危害使低氧血癥和混合型酸中毒進一步加重,形成惡性循環(huán),即新生兒持續(xù)肺動脈高壓。那么新生兒肺動脈高壓的危害有哪些呢?

(1)肺動脈高壓的危害之缺氧:血液由右心室向肺內(nèi)流動的阻力增加,肺內(nèi)血液減少,血液從肺內(nèi)攝取的氧氣減少,而不能滿足人體的需要,可以引起氣短呼吸困難,嚴重者出現(xiàn)呼吸功能不全和紫紺等先天性心臟病的表現(xiàn)。
(2)肺動脈出現(xiàn)高壓的危害之右心功能不全:血液由右心室向肺內(nèi)流動的阻力增加,使右心室負擔增加,可以引起右心室肥大和功能不全,出現(xiàn)下肢水腫、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。
(3)肺動脈出現(xiàn)高壓的危害之三尖瓣關閉不全和房顫:隨著肺動脈壓力的增高和右心室右房的增大,可以逐漸引起三尖瓣關閉不全和心房纖顫,進一步加重心功能不全。
(4)肺動脈高壓的危害之增加治療的難度和風險:發(fā)生重度肺動脈出現(xiàn)高壓后,特別是出現(xiàn)呼吸功能不全和紫紺者,治療引起肺動脈出現(xiàn)高壓疾病的難度和風險增加,使原本可以通過簡單手術治愈的疾?。ㄈ缡议g隔缺損、房間隔缺損和瓣膜置換)喪失完全康復或手術機會,或只有接受風險和醫(yī)療費用都比較高的肺移植,或心肺聯(lián)合移植。
(5)肺動脈高壓的危害之容易發(fā)生感冒、肺炎:無論是肺動脈血液過多,還是肺靜脈淤血等,都可以損害肺組織,加之心功能不全全身抵抗力下降,而容易發(fā)生感冒肺炎和發(fā)熱,并且往往比較頑固而難以治愈,而肺部炎癥又反過來加重肺動脈的高壓危象。
(6)肺動脈高壓的危害之生長發(fā)育不良:由于缺氧、心功能不全和經(jīng)常感冒肺炎,患者往往食欲差、營養(yǎng)狀況下降,消瘦,在兒童表現(xiàn)為體重不增,生長發(fā)育落后于同齡孩子。

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