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新生兒輕度肺動(dòng)脈高壓可以自愈嗎

發(fā)布時(shí)間: 2016-09-23 09:15:42

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胎兒血循環(huán)的特點(diǎn)是肺循環(huán)阻力很高右心室注入肺動(dòng)脈的血液,大部分通過動(dòng)脈導(dǎo)管向降主動(dòng)脈流去僅小部分入肺循環(huán)回左房。胎兒時(shí)期肺循環(huán)阻力增高的原因不僅僅是由于胎肺末膨脹肺微血管處于折疊狀態(tài)所致更重要的是因?yàn)樘シ窝鼙谏暇哂胸S富的平滑肌.

新生兒輕度肺動(dòng)脈高壓可以自愈嗎

一般新生兒都有肺動(dòng)脈高壓,這是正常的,在三個(gè)月內(nèi)慢慢降至正常,是胎兒循環(huán)逐步過渡到新生兒循環(huán)。新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓,是由于生后肺血管壓力的持續(xù)增高使胎兒循環(huán)不能正常過渡到新生兒循環(huán),引起新生兒青紫,低氧血癥,吸高濃度氧紫紺不能緩解,也叫持續(xù)胎兒循環(huán)。需要住院治療。

新生兒輕度肺動(dòng)脈高壓可以自愈嗎

在胎內(nèi),肺循環(huán)的血氧飽和度很低,僅百分之五十五,肺血管處于收縮狀態(tài)胎兒一經(jīng)娩出隨著臍血溫度的降低以及肺的膨脹和充氣動(dòng)脈血中的氧張力和pH值升高,肺小動(dòng)脈中層肌肉便停止收縮而擴(kuò)張肺血管阻力即開始下降肺動(dòng)脈壓力在出生兩到三天后可下降,最快隨后緩慢降低,約在生后兩周左右達(dá)到正常人水平。

新生兒自出生后由胎血循環(huán)過渡到成人型循環(huán)時(shí)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生一系列的變化。這些變化早在胎內(nèi)已有了組織學(xué)上的條件。但是在某些新生兒,由于其肺小動(dòng)脈肌層在出生前即已過度發(fā)育肺小動(dòng)脈呈原發(fā)性的失松弛或因其他病因所致低氧血癥和酸中毒時(shí)可致肺小動(dòng)脈痙攣,造成生后肺動(dòng)脈高壓和肺血管高阻持續(xù)存在。

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