尿蛋白高患者需限制高鹽、高脂、高嘌呤及植物蛋白的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。常見(jiàn)需控制食物主要有咸菜、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品等,同時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量高,過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加腎小球?yàn)V過(guò)壓力。建議每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi),烹飪時(shí)可用蔥姜蒜等天然香料替代部分鹽分。合并高血壓者更需警惕鹽分隱形攝入,如掛面、餅干等加工食品。
油炸食品及肥肉含有大量飽和脂肪酸,可能加重腎臟血管硬化。長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng),加速腎功能損傷??蛇x用橄欖油烹調(diào),適量攝入深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸,但需注意控制總熱量。
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸,可能誘發(fā)痛風(fēng)性腎病。合并高尿酸血癥患者尤需避免食用海鮮、啤酒等。急性發(fā)作期每日嘌呤攝入應(yīng)低于150毫克,緩解期可少量進(jìn)食去皮禽肉等中嘌呤食物。
黃豆、黑豆等豆制品含非優(yōu)質(zhì)蛋白,代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。建議選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。慢性腎病3期后需采用低蛋白飲食聯(lián)合酮酸治療。
辣椒、酒精等可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,加重蛋白尿癥狀??Х纫蝻嬈房赡芡ㄟ^(guò)影響腎血流動(dòng)力學(xué)增加蛋白濾出。合并水腫者還需限制每日飲水量,通常以前一日尿量加500毫升為宜。
尿蛋白高患者應(yīng)建立個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。建議采用清蒸、白灼等低溫烹飪方式,每日分5-6餐少量進(jìn)食??纱钆渖剿?、芡實(shí)等藥食同源食材健脾益腎,但需避免服用不明成分的保健品。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血肌酐升高時(shí),須立即腎內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。