尿蛋白2個(gè)加號(hào)通常提示存在蛋白尿，可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)等方式改善。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染、藥物因素等原因有關(guān)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓。糖尿病腎病可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；高血壓腎病建議聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物。每日血壓控制在130/80mmHg以下，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。

2、調(diào)整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重。優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品及紅肉攝入。合并水腫時(shí)需限制鈉鹽至每日3-4g，避免腌制食品?？蛇m量增加山藥、芡實(shí)等健脾利濕食材。

3、藥物治療

腎小球腎炎可選用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，必要時(shí)聯(lián)用醋酸潑尼松片。泌尿系統(tǒng)感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

4、定期監(jiān)測(cè)

每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量，每半年檢查腎功能與腎臟超聲。居家使用尿蛋白試紙進(jìn)行晨尿檢測(cè)，記錄尿泡沫變化情況。若出現(xiàn)尿量減少或下肢浮腫加重需立即就醫(yī)。

5、生活方式干預(yù)

保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入，每日飲水量控制在1500-2000ml。保證7-8小時(shí)睡眠，注意會(huì)陰部清潔以防逆行感染。冬季注意腰部保暖，避免感冒誘發(fā)病情加重。

建議每日記錄血壓、尿量及水腫情況，限制高嘌呤食物預(yù)防尿酸升高。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品?？蛇m量食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，但糖尿病患需控制攝入量。若出現(xiàn)惡心嘔吐或夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示可能進(jìn)展為腎功能不全，須急診處理。所有藥物使用均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整，不可自行增減劑量。