孕婦尿蛋白可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、臥床休息、定期監(jiān)測等方式治療。尿蛋白可能與妊娠期高血壓、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、血壓升高等癥狀。
孕婦出現(xiàn)尿蛋白時(shí)需減少鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控制蛋白總量。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。
妊娠期高血壓是尿蛋白常見原因,建議每日早晚監(jiān)測血壓。血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥。避免情緒激動(dòng)和過度勞累,保持環(huán)境安靜。
對于病理性尿蛋白,醫(yī)生可能根據(jù)病因開具黃葵膠囊改善腎小球?yàn)V過功能,或使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。嚴(yán)重病例可能短期應(yīng)用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),所有藥物需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和腎內(nèi)科聯(lián)合制定的方案。
采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善腎血流。每日保證10小時(shí)以上臥床時(shí)間,避免長時(shí)間站立或行走。定期進(jìn)行下肢活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,使用孕婦枕支撐腰背部。
每周需進(jìn)行尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測,每兩周復(fù)查肝腎功能。居家使用尿蛋白試紙進(jìn)行晨尿初篩,發(fā)現(xiàn)顏色加深立即就診。配合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況。
孕婦出現(xiàn)尿蛋白需保證每日7-8小時(shí)睡眠,睡眠時(shí)墊高下肢減輕水腫。選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免壓迫腹部。保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,如出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀需立即急診。建議記錄每日血壓、尿量和體重變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食可增加冬瓜、玉米須等利水食材,但不宜服用利尿劑。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。