膽泥沙樣結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式消除。膽泥沙樣結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、代謝紊亂等因素引起，可能表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、黃疸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍(lán)花等。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和過度節(jié)食，規(guī)律三餐可減少膽囊收縮素分泌異常。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。頭孢克肟分散片可控制膽道感染，緩解發(fā)熱和腹痛。消炎利膽片具有疏肝利膽作用，可改善膽汁淤積狀態(tài)。使用藥物需嚴(yán)格遵循肝膽外科醫(yī)師指導(dǎo)，定期復(fù)查超聲評估療效。

3、體外碎石

采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎成小于3毫米的顆粒，配合利膽藥物促進(jìn)排出。該方式適用于數(shù)量較少、鈣化程度低的結(jié)石，需滿足膽囊收縮功能正常。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腎區(qū)疼痛，通常1-2日內(nèi)自行緩解。

4、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出膽總管結(jié)石，同時放置鼻膽管引流。對于合并急性膽管炎者，可先進(jìn)行ERCP取石再配合抗生素治療。操作前需禁食8小時，術(shù)后24小時內(nèi)監(jiān)測血淀粉酶水平。

5、手術(shù)切除

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎。術(shù)中通過3-4個小切口完成操作，術(shù)后2-3天可恢復(fù)飲食。保膽取石術(shù)能保留膽囊功能，但結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，需每半年復(fù)查腹部超聲。

膽泥沙樣結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳等，有助于改善膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮為主，限制油煎炸食品。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時，應(yīng)及時至肝膽外科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。