尿蛋白可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。尿蛋白通常由劇烈運動、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。
減少高鹽高蛋白食物的攝入有助于減輕腎臟負擔,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免食用咸菜、臘肉等高鹽食物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免過量攝入紅肉及豆制品。飲水以白開水為主,避免含糖飲料及酒精。
高血壓和高血糖是導(dǎo)致尿蛋白的常見原因,需定期監(jiān)測血壓血糖水平。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,血糖空腹值維持在4.4-7.0毫摩爾/升??赏ㄟ^低鹽飲食、規(guī)律運動等方式輔助控制,必要時遵醫(yī)囑服用降壓降糖藥物。
針對病理性尿蛋白需使用藥物治療,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可減少蛋白漏出,適用于高血壓腎病。免疫抑制劑如他克莫司膠囊用于治療腎小球腎炎。降糖藥如二甲雙胍緩釋片可改善糖尿病腎病患者的蛋白尿。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
尿蛋白患者需每1-3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測24小時尿蛋白定量變化。伴有水腫或泡沫尿加重時應(yīng)及時就診。復(fù)查項目包括尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指標,必要時進行腎臟超聲或腎穿刺檢查。
中醫(yī)認為尿蛋白與脾腎兩虛有關(guān),可使用黃芪、茯苓等藥材健脾益腎。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善腎功能。需注意避免使用含馬兜鈴酸的中藥材,服藥期間定期監(jiān)測肝功能。中藥調(diào)理需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下進行。
尿蛋白患者應(yīng)注意避免劇烈運動和過度勞累,保持每日尿量在1500毫升以上。冬季注意保暖防止感冒,感染可能加重蛋白尿。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。長期存在尿蛋白需警惕慢性腎臟病進展,建議每半年進行一次全面體檢。日??捎涗浥拍蚯闆r及身體不適癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明。